×
Борисенко Ольга
Эксперт «Моё дело»
Редакции
|
|
Проводить предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей необходимо в следующем порядке:
1) выбрать вариант организации медосмотров – силами штатного медицинского персонала или с привлечением сторонних медицинских работников;
2) провести медосмотры;
3) оформить результаты проведения медосмотров.
1. Организация предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей
Организовать медосмотры нужно с привлечением медицинских работников из медицинской организации (иной организации, ведущей медицинскую деятельность) либо штатных медицинских работников. Организация проведения медосмотров водителей возлагается на работодателя (п. 1 ст. 20 Федерального закона № 196-ФЗ от 10 декабря 1995 г., п. 9 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г.).
Для проведения медосмотров работодатель вправе выбрать один из следующих способов:
а) привлечь медицинских работников из медицинской организации (иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность). Для этого необходимо заключить договор на проведение предрейсовых (послерейсовых) медосмотров с такой организацией. Она должна иметь лицензию на медицинскую деятельность, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по предрейсовым и послерейсовым медосмотрам (п. 1.2 приложения № 2 к Методическим рекомендациям, утв. письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г.);
б) привлечь штатных медицинских работников (например, создать собственный медпункт).
Подтверждение: ч. 4 ст. 24 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ от 4 мая 2011 г., абз. 5 п. 7 ст. 23 Федерального закона № 196-ФЗ от 10 декабря 1995 г., п. 8 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г., письмо Росздравнадзора № 01И-271/14 от 12 марта 2014 г.
Предрейсовый медосмотр следует проводить перед началом рабочего дня (смены, рейса) водителей, а послерейсовый медосмотр (в необходимых случаях) – после окончания рабочего дня (смены, рейса) (п. 4-5 ч. 2 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., п. 4-5 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г.).
Если в течение рабочего дня водитель совершает более одного рейса или рейс длится более одного дня, то обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед первым рейсом. В аналогичном порядке проводится обязательный послерейсовый медосмотр – после рейса, если длительность рейса составляла более одного дня, либо после последнего рейса, если в течение рабочего дня водитель транспортного средства совершил один и более рейсов. Если в течение рабочего дня (рейса) попеременно на одном автомобиле работают несколько водителей, то медосмотры проводятся в отношении каждого из них по указанным правилам.
Подтверждение: п. 4-5 ч. 2 ст. 46 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., п. 4-5 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г., письмо Минтранса России № Д3-531-ПГ от 8 апреля 2019 г.
Если предрейсовый медосмотр работодатель проводит в собственном медпункте, то помещение для его проведения должно состоять не менее чем из двух комнат. Требования к оборудованию медпункта приведены в п. 4 приложения № 2 к Методическим рекомендациям, утв. письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г.
Водители транспортных средств должны явиться на предрейсовый медосмотр с путевым листом, который работодатель составляет по установленной либо самостоятельно разработанной форме.
Медицинский работник ежемесячно обязан подводить итоги предрейсовых медосмотров, а также анализировать причины отстранения от работы водителей. Результаты он обязан доводить до сведения руководителя организации.
Подтверждение: ст. 76 Трудового кодекса РФ, Методические рекомендации, п. 2.4 приложения № 2 к Методическим рекомендациям, утв. письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г.
2. Проведение предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей
Цели проведения предрейсовых и послерейсовых медосмотров
Предрейсовые медосмотры проводятся с целью:
– обнаружить признаки воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов;
– выявить состояния и заболевания, препятствующие выполнению трудовых обязанностей, в том числе состояние алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточные явления такого опьянения;
– обеспечить безопасность дорожного движения, движения поездов на ж/д транспорте общего пользования.
Например, предрейсовый медосмотр позволяет выявить обстоятельства, которые препятствуют выполнению трудовой функции работником. К таким обстоятельствам, в частности, относятся:
– признаки нетрудоспособности (заболевания);
– признаки употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов;
– наличие психотравмирующих ситуаций и других факторов, ухудшающих работоспособность (стресса, депрессии или любой ситуации, которая может воздействовать на эмоциональное состояние работника, вследствие чего снижается внимание, концентрация, ориентация и т.д.);
– похмельный синдром и др.
Послерейсовые медосмотры проводятся с целью выявления признаков:
– воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников;
– острого профессионального заболевания или отравления;
– алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.
Подтверждение: ст. 23 Федерального закона № 196-ФЗ от 10 декабря 1995 г., п. 4-5 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г., п. 2 Порядка, утв. Приказом Минтранса России № 154 от 16 июля 2010 г., абз. 5 разд. "Введение" Методических рекомендаций, утв. письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г., письмо Росздравнадзора № 01И-271/14 от 12 марта 2014 г.
В ходе предрейсового и послерейсового медосмотров водителя медицинский работник должен провести следующие исследования:
1. Сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса. В случае регистрации у водителя отклонения величины артериального давления или частоты пульса проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут).
2. Выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянения. При наличии таких признаков – проведение контроля трезвости водителя.
Подтверждение: п. 10-11 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г.
Действия медицинского работника по результатам исследований
Дальнейшие действия медицинского работника зависят от того, выявлены отклонения в состоянии здоровья водителя либо признаки опьянения или нет. Если в ходе медосмотра были выявлены отклонения в состоянии здоровья водителя (например, симптомы заболевания, признаки воздействия спиртных напитков, наркотических, лекарственных средств, нарушающих функциональное состояние организма), он должен быть отстранен от работы (не допущен к работе), то есть водителя нельзя допускать к управлению транспортным средством (п. 2.4 приложения № 2 к Методическим рекомендациям, утв. письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г.).
Если в ходе медосмотра у водителя отсутствуют жалобы на состояние здоровья, нет признаков заболеваний, нарушений функционального состояния организма, признаков употребления спиртных напитков, наркотических и других психоактивных веществ, нарушений режима труда и отдыха, то он допускается к работе.
О результатах проведенных предрейсовых и послерейсовых медосмотров медицинский работник сообщает работодателю (уполномоченному представителю работодателя).
Подтверждение: п. 12, 18, 19 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г.
Если работодатель после получения сведений о результатах медосмотров отстранил водителя от работы, медицинский работник должен выполнить следующие действия:
– направить водителя к дежурному врачу поликлиники (в дневное время);
– оказать первую помощь и предложить работнику явиться на следующий день в поликлинику или вызвать врача на дом (при необходимости) (в вечернее или ночное время, когда в поликлинике нет приема);
– выдать водителю справку в свободной форме за своей подписью (с указанием часа освобождения от работы, кратких данных о характере заболевания или травмы, о температуре тела и т.д.) (в вечернее или ночное время, когда в поликлинике нет приема).
Подтверждение: Методические рекомендации, утв. письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г.
Если в ходе проведения предрейсового медосмотра в собственном медпункте работодателя медицинский работник выявил у водителя признаки алкогольного (наркотического) опьянения, нужно провести контроль трезвости водителя и поставить об этом в известность работодателя. Контроль трезвости предполагает следующие действия:
– клиническое обследование;
– проведение лабораторной диагностики биологических сред водителя (выдыхаемого воздуха и мочи). А именно проводится количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе и наличие психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.
Подтверждение: п. 10-11 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г., Приказ Минздравсоцразвития России № 40 от 27 января 2006 г.
По результатам контроля трезвости медицинский работник должен составить два экземпляра протокола контроля трезвости по установленной форме. Один экземпляр протокола остается у медицинского работника, второй выдается руководителю организации. В протоколе нужно подробно описать особенности поведения водителя, его реакцию на проводимое обследование, жалобы (например, нарушенные походка, ориентация в пространстве, координация, суженные или расширенные зрачки, которые слабо реагируют на свет, либо полностью отсутствует фотореакция, тремор пальцев рук и век, наличие или отсутствие запаха алкоголя и т.п.).
Кроме того, каждый случай контроля трезвости нужно зарегистрировать в журнале в свободной форме (см. Журнал контроля трезвости водителей). Этот журнал должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью организации. В журнал вносится следующая информация:
– фамилия, имя, отчество, возраст, место работы водителя;
– причина направления на обследование;
– кем направлен водитель;
– дата и время проведения контроля трезвости;
– заключение. Оно может быть представлено в таких формулировках: "Трезв, признаков употребления психоактивных веществ не выявлено", "Установлен факт употребления алкоголя", "Алкогольное опьянение", "Состояние одурманивания", "Наркотическое опьянение";
– принятые меры;
– фамилия и инициалы медицинского работника.
Подтверждение: Методические рекомендации, утв. письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г.
3. Оформление результатов проведения предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей
Оформлять результаты нужно в порядке, установленном законодательством, следующим образом.
1. По результатам прохождения предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей медицинский работник выносит заключение:
– о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);
– либо об отсутствии таких признаков, состояний и заболеваний.
2. Результаты проведенных медосмотров водителей обязательно заносятся в журнал регистрации предрейсовых медосмотров и журнал регистрации послерейсовых медосмотров (см. Журнал регистрации предрейсовых медосмотров водителей, Журнал регистрации послерейсовых медосмотров водителей). Такие журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы и скреплены печатью (при ее наличии в организации или у индивидуального предпринимателя) и (или) на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы. Если журналы ведутся в электронном виде, то внесенные в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью.
В журналах указываются следующие сведения:
– дата и время проведения медосмотра;
– фамилия, имя, отчество работника;
– пол работника;
– дата рождения работника;
– результаты исследований;
– заключение о результатах медосмотров;
– подпись медицинского работника с ее расшифровкой;
– подпись работника.
3. Если водитель отстраняется от работы, результаты осмотра (анамнез, объективные данные осмотра, причина отстранения) записываются в карту амбулаторного больного.
4. По результатам прохождения предрейсового медосмотра (при допуске водителя к рейсу) на путевом листе, представленном водителем, ставятся штамп "Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен" и подпись медицинского работника, проводившего медосмотр (см., например, Путевой лист легкового автомобиля (самостоятельно разработанная форма). По результатам прохождения послерейсового медосмотра на путевом листе, представленном водителем, ставятся штамп "Прошел послерейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего медосмотр. Кроме того, указываются следующие сведения:
– дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения медосмотра;
– фамилия, имя, отчество медицинского работника, проводившего медосмотр.
По результатам предрейсового медосмотра ведется полицевой учет отстраненных от работы водителей по картам амбулаторного больного.
5. Если по результатам прохождения предрейсового или послерейсового медосмотра медицинский работник выявил у водителя вышеуказанные признаки, состояния и заболевания, препятствующие выполнению трудовых обязанностей, работнику выдается справка для предъявления в медицинскую организацию.
Подтверждение: п. 12, 14-19 Порядка, утв. Приказом Минздрава России № 835н от 15 декабря 2014 г., Методические рекомендации, п. 2.5, 2.6 приложения № 2 к Методическим рекомендациям, утв. письмом Минздрава России № 2510/9468-03-32 от 21 августа 2003 г.