Форма отчета о всероссийской государственной лотерее

Приложение

к приказу Министерства финансов

Российской Федерации

от 17.09.2020 N 206н

за

…

квартал

…

г. (за

…

год)

Наименование лотереи

…

Организатор лотереи (ИНН, КПП, место нахождения и адрес юридического лица)

…

Оператор лотереи (ИНН, КПП, место нахождения и адрес юридического лица)

…

N п/п

Показатели

Отчетность

1

Количество изготовленных лотерейных билетов, в том числе: по тиражам (тыс. шт.)

…

Годовая Квартальная

2

Количество распространенных лотерейных билетов, в том числе: по тиражам (тыс. шт.)

…

Годовая Квартальная

3

Количество выданных лотерейных квитанций, в том числе: по тиражам (тыс. шт.)

…

Годовая Квартальная

4

Количество зарегистрированных электронных лотерейных билетов, в том числе: по тиражам (тыс. шт.)

…

Годовая Квартальная

5

Выручка от проведения лотереи, в том числе: по тиражам (тыс. руб.)

…

Годовая Квартальная

6

Сформированный призовой фонд, в том числе: по тиражам (тыс. руб.) в процентах от выручки от проведения лотереи

…

Годовая Квартальная

7

Фактически выплаченный призовой фонд, в том числе: по тиражам (тыс. руб.) в процентах от выручки от проведения лотереи

…

Годовая Квартальная

8

Перечислено в федеральный бюджет целевых отчислений для финансирования социально значимых объектов и мероприятий (тыс. руб.)

…

Годовая Квартальная

9

Количество невостребованных выигрышей (тыс. шт.)

…

Годовая Квартальная

10

Сумма невостребованных выигрышей (тыс. руб.) в процентах от выручки от проведения лотереи

…

Годовая Квартальная

11

Перечислено в федеральный бюджет невостребованных выигрышей (тыс. руб.)

…

Годовая Квартальная

…

…

(должность)

(подпись)

(фамилия, И.О. <*>)

М.П. (при наличии)