Сведения о гражданах, состоящих на воинском учете, а также о гражданах, не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете

Угловой штамп организации
(образовательного учреждения)

Военному комиссару (Руководителю)

ОВК Тимирязевского

(наименование военного комиссариата,

района САО г. Москвы

органа местного самоуправления)

Адрес организации (учреждения):

127083, г. Москва, ул. Мишина, д. 56

Ответственный за ВУР:

Специалист по кадрам

8 (495) 123 45 67

М.Е. Иванова

(должность)

(телефон)

(инициал имени, фамилия)

№ № п/п

Фамилия,
имя, отчество

Воинское звание

Категория запаса

Состав (профиль)

Полное кодовое обозначение ВУС

Категория годности квоенной службе

Состоит навоинском учете: общий
(номер команды, партии), спец.учет

Дата и место рождения

Образование

Место жительства(место пребывания)

Семейное положение

Структурное подразделение организации,
должность (профессия)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Борисов Роман Леонидович

рядовой

999000А

солдаты

113194А

А

...

10.04.1975,
г. Москва

среднее профессиональное

119602, г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 28, к. 2, кв. 10

женат

склад готовой продукции,
кладовщик

Генеральный директор

А.И. Петров

(должность)

(подпись)

(инициал имени, фамилия)