Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1

к Административному регламенту (п. 12),

…

утвержденному Приказом Министра обороны РФ

…

от 28.03.2019 N 171

(в ред. Приказа Министра обороны РФ

от 14.09.2020 N 438

Руководителю

…

(наименование уполномоченного органа)

Заявитель

…

(наименование организации, ИНН, юридический

…

и почтовый адреса, адрес электронной почты, телефон)

(реконструкции) объекта сроком на

…

лет

…

месяцев:

(в соответствии с проектной документацией)

1

Строительство объекта капитального строительства

*

Реконструкция объекта капитального строительства

*

Строительство (реконструкция) линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта)

*

2

Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией

…

Наименование организации, выдавшей положительное заключение государственной экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наименование организации, выдавшей положительное заключение государственной экологической экспертизы

…

Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, положительного заключения государственной экологической экспертизы

…

3

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства или планируется его расположение

…

Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства или планируется его расположение

…

Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства

…

Сведения о градостроительном плане земельного участка

…

Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории

…

Сведения о проектной документации объекта капитального строительства, планируемого к строительству (реконструкции)

…

4

Краткие проектные характеристики объекта капитального строительства:

наименование объекта

…

общая площадь (кв.м)

…

площадь участка (кв.м)

…

объем (куб.м)

…

в том числе подземная часть (куб.м)

…

количество этажей (шт.)

…

высота (м)

…

количество подземных этажей (шт.)

…

вместительность (чел.)

…

площадь застройки (кв.м)

…

…

…

иные показатели

…

5

Адрес места нахождения объекта

…

6

Краткие проектные характеристики линейного объекта:

категория (класс)

…

протяженность (м)

…

мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения)

…

тип, уровень напряжения линии электропередачи

…

перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность

…

иные показатели

…

Приложения:

1.

…

(документы, необходимые для получения разрешения на строительство)

2.

…

на бумажном носителе/в форме электронного документа.

(ненужное зачеркнуть)

Получение результата предоставления государственной услуги

лично/почтовым отправлением.

(ненужное зачеркнуть)

Заявитель

…

(должность, подпись, инициал имени, фамилия)

"

…

"

…

20

…

г.