Заявление об оформлении патента Гусарова Юлия

Заявление об оформлении патента

Скачивание и заполнение бланков доступно сразу после

Приложение № 1
к приказу МВД России
от 14.08.2017 № 635

ЦВЕТНОЕ ФОТО	ФОРМА заявления об оформлении патента
(30 × 40 мм)	ЗАЯВЛЕНИЕ об оформлении патента

Главное управление МВД России по городу Москве

(наименование территориального органа МВД России)

Прошу выдать патент для осуществления трудовой деятельности

Фамилия:	П	е	т	р	е	н	к	о

Имя:	П	е	т	р

Отчество:	Д	м	и	т	р	и	е	в	и	ч

(при наличии)

Сведения об изменении Ф.И.О.:	н	е		м	е	н	я	л

(с указанием причины и даты изменения)

Гражданство (подданство):	У	к	р	а	и	н	а

(или государство постоянного (преимущественного) проживания)

Место рождения:	У	к	р	а	и	н	а		г	о	р	о	д		К	и	е	в

(государство, населенный пункт)

Дата рождения:	1	...		1	...		1	9	7	5	Пол:		х	М		Ж
(число)			(месяц)				(год)

Адрес постоянного проживания:	У	к	р	а	и	н	а		г	о	р	о	д		К	и	е	в

у	л	и	ц	а		В	а	р	л	а	м	о	в	а		д	о	м		5	2

Документ, удостоверяющий личность:	п	а	с	п	о	р	т

(вид)

Серия	Е	Е				№	9	5	6	5	2	5							дата выдачи	2	9			...	6		2	...	2	...
																			(число)				(месяц)				(год)

кем выдан:	О	В	Д		г	о	р	о	д	а		К	и	е	в	а

Серия и номер миграционной карты:	1	8	1	...		№	1	2	5	3	7	8	5	дата выдачи	...	1			...	4		2	...	2	2
Серия и номер миграционной карты:														(число)				(месяц)				(год)

Адрес постановки на учет по месту пребывания:	г	о	р	о	д		М	о	с	к	в	а

М	я	с	н	и	ц	к	а	я		у	л	и	ц	а		д	о	м		4	2

Срок постановки на учет по месту пребывания:	с	...	1			...	4			2	...	2	2		по	3	1			1	2		2	...	2	2
Срок постановки на учет по месту пребывания:	(число)				(месяц)				(год)					(число)					(месяц)				(год)

ИНН (при наличии):

Документ, подтверждающий владение русским языком, знание истории России и основ законодательства Российской Федерации:

с	е	р	т	и	ф	и	к	а	т

(вид)

Серия						№	...	1	1	5	...	...	...	4	5	8	9	...	дата выдачи	...	9			...	8		2	...	2	1
																			(число)				(месяц)				(год)

Трудовая деятельность планируется у:	(нужное отметить	х	или	v	):

	юридического лица или индивидуального предпринимателя (абзац первый пункта 1 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")
х

	физического лица – гражданина Российской Федерации (абзац второй пункта 1 статьи 13.3 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")

Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности), по которой планируется осуществление трудовой деятельности:

к	а	м	е	н	щ	и	к

Предполагаемый срок осуществления трудовой деятельности в Российской Федерации:

до	3	1			1	2			2	...	2	2
(число)				(месяц)				(год)

Сведения о ранее выданном патенте (заполняется в случае получения патента для
осуществления трудовой деятельности на территории другого субъекта Российской
Федерации):

Патент выдан:

(наименование территориального органа МВД России, выдавшего патент)

Патент: серия							№

Бланк патента: серия			№
Срок действия:	с					по
	(число)	(месяц)		(год)	(число)		(месяц)	(год)

Контактный телефон:

Заявление подается:	(нужное отметить	х	или	v	):

х	лично		через уполномоченную субъектом Российской Федерации организацию

Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может
повлечь за собой отказ в выдаче патента.

Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных, необходимых для получения патента, согласен.

		01.04.2022
(подпись заявителя)		(дата)

Дата приема документов:													регистр. №:
(число)				(месяц)					(год)

Документы принял:


(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего документы)		(подпись)

Решение об оформлении патента принял:


(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, принявшего решение об оформлении патента)		(подпись)		(дата)

Готовые образцы документов с возможностью редактирования и автозаполнения прямо на сайте

Актуальные формы бланков согласно последним изменениям законодательства

Подсказки и инструкции  по заполнению, составленные ведущими экспертами

Возможность отправить формы отчётов в ФНС/ФСС/ПФР/Росстат онлайн

Автоматическое заполнение налоговых деклараций и проверка checkXML перед отправкой

Заявление об оформлении патента

Готовые образцы документов с возможностью редактирования и автозаполнения прямо на сайте

Первые 3 дня бесплатно

Все возможности сервиса «Моё Дело»