Запрос о предоставлении сведений из государственного реестра саморегулируемых организаций

Приложение N 4

к Административному регламенту

(утв. Приказом Минэкономразвития России

от 07.10.2011 N 552)

сведения о 

…

(наименование некоммерческой организации)

I

Заявитель – физическое лицо:

…

1

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

…

1.1

Почтовый адрес (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района, города, населенного пункта, улицы, номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры (офиса))

…

1.2

Электронный адрес

…

1.3

Номер телефона (указывается с кодом междугородней связи)

…

1.4

Один из способов предоставления сведений из государственного реестра саморегулируемых организаций:

…

– непосредственно при личном обращении;

– почтовым отправлением;

– посредством электронной почты

II

Заявитель – юридическое лицо:

…

2<*>

Полное наименование юридического лица

…

2.1

Местонахождение юридического лица

…

2.2

Фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица

…

2.3

Должность уполномоченного лица

…

2.4

Почтовый адрес (почтовый индекс, наименование субъекта Российской Федерации, района, города, населенного пункта, улицы, номер дома (владения), корпуса (строения), квартиры (офиса))

…

2.5

Электронный адрес

…

2.6

Номер телефона (указывается с кодом междугородней связи)

…

2.7

Один из способов предоставления сведений из государственного реестра саморегулируемых организаций:

…

– на руки представителю юридического лица;

– почтовым отправлением;

– посредством электронной почты

…

…

(дата)

(подпись)

(инициалы, фамилия)