Двухзначные коды заболеваний в больничном листе заметно облегчают работу бухгалтера. С их помощью можно быстро определить необходимость уплаты за первые три дня болезни и оперативно рассчитать сумму пособия. Какой код нетрудоспособности можно использовать, и что он при этом означает — об этом наша статья.
О чём свидетельствует код причины нетрудоспособности
Это обязательный атрибут электронного листа нетрудоспособности (ЭЛН), который указывает на основание его выдачи. Имеет двузначный регистр, можно использовать показатели с 01 до 15. Необходимый код выбирает лечащий врач после первичного осмотра больного — но только после того, как принял решение об открытии ЭЛН.
Коды больничных листов определены Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н.
Коды листка нетрудоспособности
Текущие коды действуют до 1 сентября 2022 года. Затем произойдут некоторые изменения:
- коды 04 и 07, связанные с профзаболеваниями и несчастными случаями на производстве, будут отменены;
- в код 01 будут включаться профзаболевания и их обострения;
- в код 02 будут включаться несчастные случаи на производстве и их последствия.
Дополнительные коды пояснения
В дополнение к двузначному коду причины в некоторых случаях заполняется трёхзначный код пояснения:
Трёхзначные коды пояснения
Другие коды в больничном листе
Для воссоздания полной картины заболевания и отражения факторов влияния на расчёт окончательной суммы пособия, предусмотрены следующие дополнительные коды:
- родственной связи — показывают, что сотрудник болел не сам, а ухаживал за ребёнком или другим своим родственником. Коды в больничном листе, расшифровка: 38 - мать, 39 - отец, 40 - опекун, 41 - попечитель, 42 - иной родственник. Идёт в связке с кодом причины нетрудоспособности 09;
- нарушения режима. Например, код 23 — нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины. Указывается период нарушения (дата). За эти дни начисление пособия будет производиться исходя из МРОТ, а не среднедневной заработной платы за 2 последних года;
- иное. Расшифровывает последствия заболевания. Например, 31 — гражданин продолжает болеть, или 32 — ему установлена инвалидность.
Пройдёмся по основным кодам заболеваний в больничном листе и определим их последствия для работодателя.
Код 01 — Заболевание
Самая распространённая причина открытия больничного листа. Любое перенесённое заболевание кодируется этим регистром. Это может быть грипп, ОРЗ, ангина, гипертония, и т.д. Пособие исчисляется в общем порядке, согласно пункту 1 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ. Первые три дня болезни оплачивает работодатель, последующие — ФСС.
С 1 сентября 2022 года сюда дополнительно будут включаться профессиональные заболевания и их осложнения.
Код 02 — Травма
Код в больничном листе ставится после получения больничного листа из-за любой бытовой травмы. Вывихи, ожоги, переломы, растяжения, обморожения. Пособие исчисляется в общем порядке.
С 1 сентября 2022 года сюда будут включаться и производственные травмы.
Код 03 — Карантин
Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.
Код 04 — Несчастный случай на производстве или его последствия
ЭЛН выписывается после производственной травмы, на основании акта Н-1. Пособие выплачивает ФСС исходя из 100% средней заработной платы. (пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ).
Этот код действует только до 31 августа 2022 года.
Код 09 — Уход за больным членом семьи, коды 12,13,14,15 — тяжёлые заболевания детей
В ситуациях, когда болеет не сам работник, а его родственник, закон позволяет компенсировать дни отсутствия на работе за счёт листа нетрудоспособности. Расчёт его суммы ведётся на общих условиях.
Ограничения по длительности оплачиваемого периода ухода за родственниками:
| Категория родственников | Код больничного листа | Максимальный срок оплачиваемого отпуска (дней в году, суммарно) |
|---|---|---|
| Ребёнок до 7 лет | 12 | 90 дней, если заболевание входит в перечень Минздравсоцразвития РФ |
| 09 | 60 дней во всех остальных случаях | |
| Ребёнок от 7 до 15 лет | 09 | 45 дней (но не больше 15 дней за раз) |
| Ребёнок до 18 лет | 13 | 120 дней, если ребёнок инвалид |
| 14,15 | любое количество дней, если у ребёнка ВИЧ, осложнение после вакцинации, или онкологическое заболевание | |
| Другие члены семьи | 09 | 30 дней при лечении в амбулаторных условиях, но не более 7 дней за один раз |
При указании данных кодов требуется дополнительная расшифровка кодов родственных связей.
Код 11 — Заболевание из перечня социально-значимых
Такие болезни как туберкулёз, гепатит, сахарный диабет и некоторые другие, относятся к социально-значимым заболеваниям. Их полный список представлен в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 №715. Они характеризуются длительным сроком лечения. Больничные по ним могут выдаваться на срок до 12 месяцев. Пособия рассчитываются на общих основаниях.
Как оплачиваются больничные листы в зависимости от установленного кода причины
| Код причины | На общих основаниях (% от среднедневного заработка за 2 последних года в зависимости от страхового стажа) | 100% от среднедневной заработной платы вне зависимости от стажа |
|---|---|---|
| 01 — 03, 05, 06, 08 — 15 | + | - |
| 04, 07 | - | + |
Заключение
Благодаря применению кода заболевания в больничном работодатель может быстро определиться с:
- суммой выплачиваемого пособия;
- максимальной продолжительностью листка нетрудоспособности.
